甲亢为何“重男轻女”?诱发因素有哪些?

文章来源:互联网 时间:2018-01-20

  甲亢为何“重女轻男”

  甲亢是常见的内分泌疾病,其最多见原因是弥漫性毒性甲状腺肿,它与慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性原发甲状腺功能减退症等,被称为自身免疫性甲状腺病。它们的发病特点是女性明显多于男性,如甲亢好发于青中年女性,以20~40岁多见,女性患病率是男性的4~6倍。那位女士及她的几个同事被误认为太娇气,很可能被错怪了。曾报道有这样一个家族,共有11人患甲亢,其中8名为女性。

  甲亢为何偏爱女人呢?首先是遗传的原因,同卵双胞胎相继发生甲亢的机会达30%~60%,而异卵双生者仅为3%~9%,近年来科学家们通过基因组扫描的方法发现了甲亢的三个连锁基因,并在一定程度上解释了甲亢好发于女性这一特点。因此,甲亢患者的后代,尤其是女性,患甲亢的机会比没有甲亢者高很多,但要明白的是,有遗传倾向也不能说甲亢妇女生下的孩子一定患甲亢。其次,甲亢是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病,甲亢患者体内免疫功能紊乱,与其它自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等一样,都多见于女性患者。

  多种因素诱发甲亢

  甲亢虽然与遗传及自身免疫有关,但外界环境因素的变化对甲亢的发病也有很大的影响,其中精神因素的刺激非常重要,许多甲亢患者病史中存在明确的精神压力过大的情况,像学习紧张(如前述例子的工作压力大)、家庭关系不和睦、升学升职考试等均可诱发及加重甲亢。精神紧张者可能通过体内的激素变化,如肾上腺皮质激素增加,免疫反应增强而诱发甲亢。因此,应避免过度的精神紧张,尤其有甲亢家族史的人,在日常生活、学习和工作中,要特别注意劳逸结合,多注意身体休息,甲亢患者的家属要特别理解和谦让,不要刺激患者,创造一个安静和舒适的环境。

  高碘摄入是诱发甲亢的另一个外界因素。现在生活条件好,日常生活中海鲜摄入过多,临床上常有甲亢患者问及“我属于多碘还是少碘”。由于碘是合成甲状腺素的原料,因此碘摄入过多会加重和诱发甲亢。在国外,如美国、黎巴嫩等国家,都发现在实行加碘盐后,甲亢患者一级亲属中甲亢患病率与碘摄入量明显相关。因此,碘摄入过多,进食太多的海鲜及海带、海藻等物质,在有遗传背景的人中可诱发甲亢,有可能使甲亢患者病情加重、容易复发等。

  婚育,必须注意的问题

  由于甲亢好发于20~40岁的女性,这就难免涉及到结婚及生育的问题。甲亢患者生殖能力正常,但甲亢没得到控制时可导致月经紊乱、闭经及不孕,加上机体又处于高代谢消耗状态。因此,甲亢患者应选择病情控制或治愈后结婚。

  甲亢患者受孕时机一般主张在服药1.5~2年后,治愈停药半年内无复发时较好。因甲亢未控制好时受孕会加重病情,身心负担加重,易造成流产、早产及死胎,抗甲亢药物有可能引起胎儿畸形。此外,产后要防甲亢复发,婴儿要注意有无甲亢或甲减存在。

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