甲状腺增生是什么? 甲状腺与阳痿的关系?

文章来源:互联网 时间:2018-01-17

  甲状腺增生实际上就是非毒性甲状腺肿,亦称单纯性甲状腺肿,是由于甲状腺素分泌不足,促使tsh分泌增多引起的甲状腺肿大。根据地理分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿以远离海岸的内陆山区和半山区多见,人群中约有10%以上的人患有该病,其发病人数是散发性的10倍以上。

  1.增生期甲状腺呈弥漫性肿大,表面光滑。镜下滤泡上皮增生肥大,呈立方形或柱状,保持小滤泡新生,胶质含量少,间质充血。甲状腺功能无明显变化。此期可称为弥漫性增生性甲状腺肿。

  2.胶质贮积期长期缺碘使滤泡上皮反复增生、复旧,少数滤泡上皮仍呈现增生肥大,保持小型滤泡增生状态,但大部份滤泡显着扩大,内积多量浓厚的胶质,上皮细胞受压变扁平。肉眼见甲状腺弥漫肿大,可达200~300g(正常20~40g),表面光滑,无结节形成,质地较软,切面呈淡褐色,半透明胶冻状。此期可称为弥漫性胶样甲状腺肿(diffusecolloidgoiter)。

  3.结节期随着病程的发展,由于甲状腺内不同部分滤泡上皮增生与复旧变化不一致,乃形成不规则的结节。镜下与上一期基本相同,只是有的滤泡过度扩大,直径可达300~400μm以上,使滤泡大小差别更大,有的地方亦有滤泡上皮增生,有的增生呈乳头状,可发生癌变。肉眼观甲状腺更加肿大,有许多结节,数量及大小不一,大者直径可达数厘米,结节境界清楚,但无包膜或包膜不完整,这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血坏死及囊性变,出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。

  甲状腺机能亢进的患者,有资料报道有71%的病人有性欲减退,56%有,但阳痿与的程度并不完全一致。甲亢伴阳痿的病人,血t3、t4、lh、总酮、睾丸酮结合球蛋白及17β-雌二醇增高,而游离睾丸酮和fsh正常。

  雌激素的水平增高可能是导致阳痿的主要原因。甲状腺机能减退亦可发生阳痿,其原因是患者的睾丸酮及睾丸酮结合蛋白降低,催乳素增高。阳痿的发生可能与全身蛋白合成障碍导致睾丸曲细精管退行性变及间质细胞减少有关。

  甲状腺与阳痿的关系:甲状腺疾病易发生阳痿的病因就是雌、雄激素水平的失衡——雌激素及催乳素水平的增高,雄性激素相对或绝对的不足,对这些病人的治疗应注重原发病的治疗,甲亢、甲减得到控制后,阳痿的治疗才有希望。

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