甲亢对女青年“情有独钟” 甲亢如何治疗

文章来源:互联网 时间:2017-09-09

  一位女青年由于失恋,两个月来一直神情抑郁。但近几天来感到心慌不适,烦躁不安。去医院就诊时,检查心率每分钟120次,心电图显示心动过速,偶尔发生房性早搏。于是以怀疑心肌炎收治入院。入院后经各种化验和检查,确诊为甲状腺机能亢进(俗称甲亢)。

  按理,心肌炎与甲亢是完全不相干的两种疾病,怎么会误诊呢?这是由于甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多引起心血管症状,除了心动过速,房性早搏外,还可以有房颤、心绞痛,甚至心力衰竭等严重情况。甲亢还可有紧张、急躁、易激动、手颤动、失眠、头晕、乏力、怕热、盗汗等精神神经系统症状,多食多便、消瘦、易饥饿、吸收差等消化系统症状,有的有明显的甲状腺肿大和眼球突出。甲亢可以引起其他系统的异常,表现复杂,但是令人惊奇的是,20多岁的女性患者居多,女性与男性之比约为4:1。

  为什么甲亢对女青年“情有独钟”呢?甲亢是一种自身免疫性疾病。因为女青年体内的雌激素水平比较高,一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染,如果正好是位易感者,此时雌激素就会使t淋巴细胞失去平衡,t淋巴细胞便不能制约b淋巴细胞,b淋巴细胞在血凝素的激活作用下,就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”,这种抗体可以与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮,分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人发病较高。当然,这仅仅是易发因素,关键还在于个人的心理素质和处世态度。不良的情绪,轻则影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康。有甲亢家族史的女青年,更要注意提高心理素质,尤其是碰到升学、就业、恋爱等人生重大事件时,一定要乐观、开朗、正确对待。如有心慌、消瘦、易激动、易出汗等要立即就医。

  甲亢的治疗包括以下几个方面。

  (1)一般治疗:情绪不稳定、精神紧张者可服用一些镇静剂,如安定、利眠宁等;心悸及心动过速者可用心得安、氨酰心安等药;保证足够的休息;增加营养;营养包括糖、蛋白质、脂肪和维生素等,较正常人需要量增加。

  (2)抗甲状腺药物治疗:主要用硫脲类的抗甲状腺药,如甲基或丙基硫氧嘧啶和他巴陛唑、甲亢平。其它抗甲状腺药物如碳酸锂、过氯酸钾等已很少用。用药的适应证:①病情较轻、甲状腺较小的毒性弥漫性甲状腺肿;②年龄在20岁以下;③手术前准备;④甲状腺手术后复发且不能做同位素131碘治疗;⑤作为同位素131碘治疗的辅助治疗。

  (3)甲状腺手术治疗的适应证:①毒性弥漫性中重度甲状腺肿,长期药物治疗无效;②甲状腺很大,有压迫症状;③胸骨后甲状腺;④毒性结节性甲状腺肿;⑤毒性甲状腺腺瘤。

  (4)同位素131碘治疗的适应证:①毒性弥漫性中度甲状腺肿,年龄在30岁以上;②抗甲状腺药物过敏或治疗无效;②不愿手术或手术后复发;④毒性甲状腺腺瘤。

  (5)中医治疗:本病多为阴虚肝郁,肝阳上亢,心阴亏损,采用滋阴平肝潜阳为治疗原则,兼予养血安神之剂。近年来,含碘的中药已少用,因为摄入碘多时甲亢病情加重而且治疗不易控制。

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